Šiandien helmintozės yra labiausiai paplitusios parazitinės ligos, kurių sukėlėjai yra helmintai – dviejų rūšių kirmėlės: plokščios ir apvalios. Būdingas helminto užkrėtimo žmogaus organizme bruožas yra simptomų nespecifiškumas, tai yra, ligos požymiai tinka daugeliui kitų patologijų. Žmones domina klausimai: „Kaip nustatyti parazitų buvimą organizme ir ar galiu namuose atpažinti helmintus žarnyne?
Helmintozės požymiai
Klinikinė ligos eiga skirstoma į dvi stadijas – ūminę ir lėtinę. Ūminė stadija prasideda nuo helminto patekimo į žmogaus organizmą ir trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Ūminės stadijos simptomai atsiranda dėl organizmo įsijautrinimo - alerginės reakcijos į pašalinio agento (parazito) patekimą ir apima:
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Bendros sveikatos pažeidimas.
- Dispepsiniai simptomai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.
- Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
- Įvairių vietų pilvo skausmas.
- Apatija, apetito praradimas, nuolatinis nuovargis.
- Odos bėrimai, įvairių kūno dalių niežėjimas.
- Padidėję limfmazgiai.
Lėtinė stadija pasižymi įvairiausiais simptomais, kurie priklauso nuo helminto rūšies, jo vietos ir dauginimosi intensyvumo. Būdingi didėjantys virškinamojo trakto veiklos sutrikimai, nusilpęs imunitetas, dažnos alerginės reakcijos, nervingumas, dirglumas, svorio kritimas, miego sutrikimai. Pacientai dažnai skundžiasi: „Mane dažnai vargina viduriavimas ir pilvo skausmai, jaučiuosi išsekęs“ – tokie simptomai turėtų paskatinti gydytoją susimąstyti apie helminto užkrėtimą.
Net labiausiai patyręs gydytojas negali nustatyti teisingos diagnozės, remdamasis vien simptomais, todėl namuose aptikti kirminų vargu ar įmanoma.
Skatologiniai ligos diagnozavimo metodai
Visus helmintozės diagnozavimo metodus galima suskirstyti į dviejų tipų tyrimus:
- Tiesioginis – leidžia gydytojams tiesiogiai aptikti patį helmintą, jo kūno fragmentus, taip pat kiaušinėlius ar lervas. Tiriamos užsikrėtusio žmogaus išmatos, šlapimas, tulžis, skrepliai ar kraujas, taip pat audiniai ir subraižytos medžiagos.
- Netiesioginis - nustatyti patologinius žmogaus kūno pokyčius, atsirandančius dėl helmintų buvimo. Metodas leidžia gydytojui patikrinti kraujo vaizdą, imuninės sistemos būklę, pažeistų organų struktūrinius ir funkcinius sutrikimus. Tarp netiesioginių metodų gydytojai dažnai taiko rentgeno ir imunologinės diagnostikos metodus, taip pat morfologinius kraujo tyrimus.
Dažnas tiesioginis helmintozės diagnostikos metodas yra katologinis tyrimas, kuris gali būti mikro- ir makrohelmintoskopinis.
Makrohelmintoskopinė diagnostika leidžia aptikti visą helmintą ar jo dalis – segmentus, cestodus, skoleksą. Tokį tyrimą gydytojas skiria, jei kartu su išmatomis nepasišalina ir parazito kiaušinėliai arba jų aptikimui nepakanka, pavyzdžiui, identifikuojant kiaulienos ar galvijų kaspinuočius, išmatose matomi helminto segmentai, o esant enterobiozei – ištisi spygliuočiai.
Aptikti parazitus ar jų dalis galite plika akimi ištyrę išmatas. Prireikus diferencijuoti diagnozę arba kyla abejonių dėl radinių patikimumo, išmatos papildomai tiriamos padidinamuoju stiklu arba mikroskopu.
Mikrohelmintoskopinis tyrimas taip vadinamas dėl mikroskopo naudojimo. Jis leidžia išmatose atpažinti parazitų lervas ar kiaušinėlius, kurie prieš mikroskopiją paruošiami specialiu būdu ant stiklelio. Tyrimas yra gana patikimas ir leidžia gydytojui atskirti kai kurias helmintiazių rūšis vieną nuo kitos.
Specialūs įvairių formų helmintozės diagnostikos metodai
Naudodami specifinius diagnostikos metodus galite sužinoti, ar jūsų organizme yra tam tikrų rūšių parazitų. Metodą pasirenka gydytojas, remdamasis klinikiniais duomenimis.
Taniadozės diagnozė
Aptikti kiaulienos ar galvijų kaspinuočius šiandien gana sunku, nes parazito segmentai dažnai nepasišalina iš organizmo su išmatomis. Gydytojas gali naudoti perianalinės srities grandymo ir mikrohelmintoskopinio išmatų tyrimo metodą.
Enterobiozės diagnozė
Kaip galiu atpažinti savo organizme parazitus, sukeliančius enterobiozę? Tyrimas atliekamas ryte, neplaunant perianalinės srities. Paprasčiausias būdas – perianalinis grandymas medine mentele arba vatos tamponu, pamirkytu glicerino tirpale. Gauta medžiaga perkeliama į stiklinį stiklelį, kuris vėliau tiriamas mikroskopu.
Šiuolaikinis grandymo būdas yra medžiagos paėmimas naudojant lipnią juostą, pavyzdžiui, juostą, supjaustytą 9-10 cm ilgio juostelėmis. Juosta lipnia puse priklijuojama prie perianalinių raukšlių ir išlyginama mentele, po to atsargiai nulupama ir perkeliama į stiklinę. Svarbu įklijuoti atsargiai, be oro burbuliukų, kad nebūtų iškraipyti tyrimo rezultatai.
Žarnyno turinio mikroskopija leidžia nustatyti ne tik žarnyno parazitus, bet ir tuos, kurie yra lokalizuoti kepenyse ir tulžies pūslėje opisthorchiazės, fascioliazės ir kitų invazijų metu.
Skreplių tyrimas plaučių helmintozės formoms diagnozuoti
Norint nustatyti parazitus, lokalizuotus plaučiuose ir trachėjoje, tiriami skrepliai, kurie uždedami ant specialios plastikinės plokštelės ar stiklo, o ant viršaus uždengiami kitu stiklu. Pirmiausia medžiaga apžiūrima plika akimi, o tik po to panaudojamas mikroskopas.
Raumenų audinio tyrimai sergant trichinelioze ir cisticeroze
Trichinella lervinėms formoms nustatyti chirurginiu būdu pašalinamas nedidelis gastrocnemius arba dvigalvio žasto raumens gabalėlis, kuris laboratorijoje suskaidomas į atskiras skaidulas ir dedamas tarp dviejų stiklelių, pridedant glicerolio. Mikroskopuojant audinio mėginį, Trichinella lervos aiškiai matomos.
Cisticerci identifikavimas taip pat atliekamas paėmus raumenis ar poodinį audinį. Plika akimi galite pamatyti mažą, iki 2 cm dydžio burbulą. Šis burbulas susmulkinamas, jo turinys dedamas tarp stiklų ir mikroskopuojamas, siekiant nustatyti susidarančių parazitų gyvybingumą.
Šistosomozės diagnozė
Šitosomoms aptikti kaip medžiaga naudojamas vidury dienos surinktas šlapimas.
Be šlapimo, medžiaga taip pat gali būti išmatos, kurioms taikomas tam tikras apdorojimas ir mikroskopinis tyrimas.
Imunologiniai helmintozės diagnostikos metodai
Šiuolaikiškiausi helmintų nustatymo metodai šiandien yra įvairūs imunologiniai tyrimai. Panašūs diagnostikos metodai tinka ir sergant helmintoze, kurios sukėlėjai yra lokalizuoti pačiuose audiniuose arba yra ankstyvoje vystymosi stadijoje ir per kraują išplito po visą žmogaus organizmą. Odos ir intraderminiai tyrimai laikomi informaciniu metodu, kuris gali atskleisti parazitinių antikūnų buvimą.
Tiesioginiai imunologiniai diagnostikos metodai apima:
- Imunofluorescencinė antikūnų reakcija (IFA), skirta cisticerkozei ir trichineliozei nustatyti.
- Žiedo kritulių reakcija diagnozuojant trichineliozę.
- Latekso agliutinacijos reakcija alveolokokozės ir echinokokozės diagnostikai.
- Imunofermentinė reakcija diagnozuojant echinokokozę, opisthorchiazę, trichineliozę ir alveolokokozę.
Helmintozės diagnozė - ar tai įmanoma?
Ar galima namuose, be specialistų pagalbos, pasitikrinti, ar organizme nėra parazitų? Atsakymas į šį klausimą yra vienareikšmis – ne. Visi egzistuojantys kompiuterinės organizmo diagnostikos metodai, skelbiami internete, taip pat kiti nesertifikuoti ir moksliškai nepagrįsti metodai nesugeba nustatyti ligos sukėlėjo ir nustatyti teisingą diagnozę. Be to, atsisakymas teikti medicininę priežiūrą „netradicinių“ diagnozavimo ir gydymo metodų naudai gali sukelti pavojingų pasekmių, įskaitant paciento negalią ir mirtį. Neturėtumėte pamiršti mokslo pažangos ir pabandyti patys nustatyti diagnozę – tai gali būti pavojinga. Pastebėjus pirmuosius įtartinus simptomus, geriau kreiptis į gydytoją.